作业帮血液透析之后,透析器的出血端膜面有些透明粘稠物质,一共做了10多支,有4支透析器出现上述情况,有点像培养后的菌落,但是一透析完就出现了,究竟是什么东西呢?为什么会有这种东西呢?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/04 11:46:33
血液透析之后,透析器的出血端膜面有些透明粘稠物质,一共做了10多支,有4支透析器出现上述情况,有点像培养后的菌落,但是一透析完就出现了,究竟是什么东西呢?为什么会有这种东西呢?
血液透析之后,透析器的出血端膜面有些透明粘稠物质,
一共做了10多支,有4支透析器出现上述情况,有点像培养后的菌落,但是一透析完就出现了,究竟是什么东西呢?为什么会有这种东西呢?
血液透析之后,透析器的出血端膜面有些透明粘稠物质,一共做了10多支,有4支透析器出现上述情况,有点像培养后的菌落,但是一透析完就出现了,究竟是什么东西呢?为什么会有这种东西呢?
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可能是透析器破膜漏血造成的脏物,这种脏物主要由红细胞膜的残骸、血红素（低分子铁络合物）和残留的痕量消毒剂所构成,会增加血液感染的几率.
血液透析时,为了及时发现透析器破膜引起漏血,一般血液透析机常用光学原理检测透析液中的血红素,其检测灵敏度为0.25~0.35毫升血红素/1升透析液,在透析过程中透析器的出血端膜面如果有沉淀或过脏,血红素超值时会自动报警,此时需要操作人员及时清除漏血所造成的脏物或更换透析器.
破膜常见原因有二：
1. 透析过程中超滤负压调整不当 选用跨膜压超滤时,负压调节从低负压突然增到高负压,或（和）超滤负压调节超过透析器承受的最大负压；停止超滤时,突然将超滤高负压改作透析负压,这种负压瞬间的突变或负压调节过高时,容易使透析膜撕裂而导致漏血.因此,选用跨膜压超滤时,须先调节超滤压装置,再将负压由小到大逐渐调至所需负压,进行超滤的负压不能超过透析器承受的最大压力,超滤改作透析时,应先将超滤负压逐渐回位到所需透析负压,然后停止超滤,开始透析.
2. 静脉回路受阻对透析膜产生的压力损害 各项操作过程中,静脉回路血流突然阻断；透析过程中,肝素用量不足而致透析器内或空气捕捉器中纤维蛋白沉积,静脉压剧增；透析过程中患者静脉管道受压或导管扭曲、移位而致静脉压突然升高,静脉回流不畅；穿刺失败而致静脉回流受阻等,不论何种原因所致的静脉回流受阻,时间越长,对透析膜产生的压力越高,膜损害越大,破膜发生率越高.因此在进行任何操作时,一定要检查静脉回路,及时纠正各种受阻原因,保证静脉回路的通畅.
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